<form id="n9jtr"></form>
<form id="n9jtr"></form>

    <form id="n9jtr"></form>

        黄玮大夫的个人网站 drhuangwei.haodf.com
        医生头像

        黄玮   主治医师 讲师

        收藏本站

        本站已经通过实名认证,所有内容由黄玮大夫本人发表

        当前位置: 武汉协和医院 > 黄玮 > 文章列表 >前交叉韧带损伤的那些事儿

        医学科普

        前交叉韧带损伤的那些事儿

        发表者:黄玮 人已读

        Q
        A
        &

        什么是前交叉韧带?有什么作用?武汉协和医院骨科黄玮

        每个人的膝关节里面有两根重要的韧带结构,连接股骨和胫骨,那就是前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)。两个韧带协同合作保证了膝关节的稳定性。其中前交叉韧带(又叫前十字韧带)的主要功能是限制胫骨过度向前移位。

        mark.png

        Q
        A
        &

        前交叉韧带断裂是怎么发生的?

        ACL是膝关节韧带最常见的损伤部位,一般都发生在运动时(篮球、足球、橄榄球等最常见),在跑步或者跳跃时突然减速和改变方向,或者膝关节旋转运动或落地导致。

        WechatIMG330.jpeg

        就像著名NBA球星勇士队“汤神”落地时候那样的动作!


        Q

        A
        &

        前交叉韧带断裂有什么症状呢?

        ACL断裂的患者通常会感觉在损伤发生的时候听见“”的一声响。此外,ACL断裂后会出现关节肿胀,肿胀消退后会持续感觉关节不稳或者摇晃,像无法承受自身重量

        WechatIMG329.jpeg


        Q

        A
        &

        前交叉韧带断裂有什么危害呢?

        膝关节存在ACL断裂会增加下列风险:半月板撕裂、关节软骨损伤、慢性膝痛以及活动能力下降,到最后严重就可能发展成骨性关节炎。《英国运动医学杂志》2019年刊登的一篇研究表明,ACL损伤后发生膝关节骨关节炎的几率比未受伤的膝关节高出约四倍

        前叉断裂危害-文献证据.png

        Q
        A
        &

        前交叉韧带损伤需要做什么检查呢?

        MRI检查是目前检测前交叉韧带损伤最常见也最准确的检测方式。

        前叉MRI.jpg

        Q
        A
        &

        前交叉韧带损伤该如何治疗?

        1.

        保守治疗

        常见的保守治疗主要是进行康复锻炼,加强膝关节周围肌肉锻炼,恢复膝关节活动能力,同时佩戴支具保护,以及使用非甾体类抗炎药。

        WechatIMG325.jpeg

        2.

        手术治疗

        大部分交叉韧带断裂的患者需要进行手术治疗,那就是前交叉韧带重建手术。

        重建需要的韧带来源有三种:1自体肌腱  2、异体肌腱 3、人工韧带  医生会根据不同的情况来和患者沟通进行最终选择。

        关于前交叉韧带重建的韧带移植物,目前有三大类可以选择:

        1、  自体肌腱:最常用的是腘绳肌腱(半腱肌和股薄肌),还有髌腱,腓骨长肌腱以及骨腱骨自体移植物

        以下是自体腘绳肌腱的制备过程介绍

        1)微创小切口取肌腱

        IMG_6926水印-取肌腱.JPG

        2)去除肌腱上附着的肌肉并测量肌腱长度

        IMG_6923水印-自体肌腱.JPG

        3)编织缝合制备肌腱移植物并测量直径(一般直径至少达到7-9mm)

        IMG_6924水印-自体编织.JPG

        2、 异体肌腱

        异体肌腱主要是来自于其他人各组织部位的肌腱,比如胫前肌肌腱(如下图所示),腓骨长肌腱,跟腱等,经过严格的消毒灭活过程制备而成。

        IMG_6925水印-异体.JPG

        3、人工韧带:以法国LARS韧带为代表,具有即刻稳定的作用,不需要经历漫长恢复期,但存在二次翻修更换移植物的问题。

        图片 4.png

        关节镜的监视下,把取下来的移植物当做新的前交叉韧带,在股骨和胫骨各打一条骨隧道,将制备好的肌腱移植物穿过胫骨和股骨,并进行固定。

        WechatIMG327.jpeg

        WechatIMG328.jpeg

        Q
        A
        &

        前交叉韧带损伤可以预防吗?

        当然可以!

        01

        避免太激烈的竞技性对抗性运动;

        02

        加强经常性有氧运动;

        03

        加强下肢肌力锻炼;

        04

        加强下肢拉伸锻炼;

        05

        加强下肢平衡锻炼等。

        关节镜下前交叉韧带重建手术简要过程

        下肢功能锻炼主要分为四类 1、  有氧运动:推荐游泳,单车,跑步(游泳对关节压力最小,单车次之) 2、  肌力锻炼:增强下肢肌力可以有效保护关节避免损伤,以下是下肢肌力锻炼八个动作,每次锻炼4-5个动作,每个动作做4组,每组8-12次,逐渐增加负重。

        3、  拉伸锻炼:加强拉伸锻炼可以增强下肢柔韧性,从而避免运动损伤。 以下是下肢拉伸锻炼的三个动作,每个动作做4组,每组8-12次。 4、平衡锻炼:单腿站立等

        本文是黄玮医生版权所有,未经授权请勿转载。

        问医生

        与医生电话交流 开始

        图文问诊开始

        预约就诊
        ×
        分享到微信
        打开微信,点击底部的“发现”,
        使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

        发表于:2019-07-22 11:24

        患者评价
        34条评价(半年内)
        34
        有帮助
        简短易懂(11) 讲解透彻(10) 内容实用(9) 有我关心的内容(9) 消除了我的困惑(7) 形象生动(6)
        • 李***23 2019-09-08 19:08:58

          负的

        黄玮大夫的信息

        • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

        黄玮大夫电话咨询

        黄玮大夫已经开通电话咨询服务
        直接与大夫本人通话,方便!快捷!

        网上咨询黄玮大夫

        黄玮的咨询范围: 骨关节疾病及创伤和运动损伤的诊治和关节镜微创手术治疗。包括各类关节损伤(膝关节半月板、交叉韧带、软骨损伤,髌骨脱位等,肩关节冻结肩、肩袖损伤、盂唇撕裂、习惯性脱位等)、关节炎、关节功能障碍;骨坏死(早期股骨头坏死);骨梗死、关节内骨折以及不明原因的关节疼痛,肿胀等 更多>>

        咨询黄玮大夫

        合乐彩票